Виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки – циклічний прояв пептичних виразок у шлунку або дванадцятипалій кишці. Виразка – доброякісний дефект слизової оболонки шлунка та дванадцятипалої кишки, що виходить за межі, внаслідок чого невідповідність фактору «агресії» та захисту гастродуоденальної зони.
Частою причиною виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки є інфікування бактеріями Helicobacter Pylori, а також вживання лікарських препаратів (НПЗП, аспірин, кортикостероїд); нерегулярне харчування та алкоголь.
Виразкова хвороба шлунка симптоми:
Біль у животі. Біль або дискомфорт у верхній частині живота є найпомітнішим симптомом у пацієнтів з виразковою хворобою. Приблизно 80% пацієнтів із ендоскопічно діагностованими виразками відчувають біль у епігастрії. Може спостерігатися іррадіація болю в спину, але біль у спині як первинний симптом – нетиповий. «Класичний» біль при виразці дванадцятипалої кишки виникає через два-п'ять годин після їжі:
- Здуття
- Нудота, відрижка «кислим»
- . Літні люди і люди, які приймають нестероїдні протизапальні препарати, з більшою ймовірністю матимуть безсимптомний перебіг виразки, а пізніше у них з'являться ускладнення виразки
Діагностика:
- Гастроскопія. Гастроскопію проводять в амбулаторних умовах, можна як під місцевим наркозом, так і під час медикаментозного сну. Час проведення від 10-40 хвилин. Ендоскопіст вводить трубку з камерою через рот під прямою візуалізацією оглядаючи слизові оболонки та за необхідності проводить біопсію виразки (якщо ендоскопічні ознаки є злоякісними).
- Додаткове визначення на наявність H.pylori
- Лікування виразки шлунка та дванадцятипалої кишки консервативне або хірургічне за наявності ускладнень.
- Консервативна терапія: дієта, скасування прийомів препаратів, які спровокували руйнування слизової оболонки;
- інгібітори протонної помпи;
- Антибіотикотерапія за наявності хелікобактер пілорі;
- Ферментотерапія та препарати для поліпшення моторики
- Контроль лікування через 4-6 тижнів
Ускладнення виразкової хвороби
- Кровотеча – через розрив судин Лікування Хірургічне
- Пилоростеноз - є наслідком тривалих рубцевих змін або набряку та запалення в виразці в пілоричному каналі або в цибулини дванадцятипалої кишки.
